体外受精（IVF）
体外受精（IVF）
在新加坡，体外受精（IVF）正日益受到关注，成为许多面临不孕不育问题夫妻的重要解决方案。这一趋势的增长，得益于多方面的因素，包括医疗技术的不断进步，以及政府推出的财政援助计划，使符合条件的夫妻更容易获得和承担IVF治疗的费用。
经医学审阅王毓成医生，医疗总监兼资深泌尿科顾问医生。
新加坡医学专科学院院士(泌尿外科), 国际外科医生学会会员(美国), 皇家内外科医学院院士FRCS(爱丁堡), 医学硕士(外科), 内外全科医学士(新加坡)
什么是体外受精（IVF）？
体外受精（IVF）是一种辅助生殖技术（ART），用于帮助因不孕不育而受困的夫妇实现受孕。IVF治疗是一项复杂而奇妙的过程，结合了药物治疗和手术操作，在体外将精子与卵子（两者都经过精心筛选，以确保尽可能高的质量）进行受精。
受精卵被称为胚胎，可以冷冻保存以备日后使用，也可以立即植入女性子宫内。
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接受体外受精（IVF）治疗吗？
大多数IVF医生会在其他治疗方法无效后，建议尝试IVF。在新加坡，体外受精治疗适用于因各种因素导致不孕的已婚夫妇，常见原因包括：
输卵管阻塞
输卵管堵塞或受损可能会阻止卵子与精子相遇，从而导致受孕困难。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能会阻碍胚胎着床，而子宫肌瘤则可能影响子宫腔的正常结构。
卵巢储备功能下降
月经不规律、由于年龄原因导致卵子质量下降，或患有多囊卵巢综合症（PCOS）的女性，通常会面临生育问题。
与年龄相关的不孕不育
40岁以上的女性自然会经历生育能力的下降。
精子数量或质量低
精子数量低或精子活力差的男性往往会面临不孕不育问题。
遗传性疾病
对于有某些遗传性疾病的夫妇，体外受精（IVF）可以与胚胎植入前遗传学诊断（PGD）结合使用，以筛查胚胎是否携带该疾病，从而提高健康怀孕的机会。
原因不明的不育不孕
即使经过彻底评估，有些夫妇仍然面临无法解释的不孕不育问题。
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IVF治疗的
准备须知
为确保IVF治疗顺利进行，可注意以下几点：
情绪支持
尽管IVF治疗一般只涉及女性配合，但情侣之间的相互体谅和鼓励还是非常重要。女性在IVF治疗过程对受孕结果的不确定性以及反复的荷尔蒙药物和自我注射，将无形间加重她们的心理负担，所以男性伴侣应经常给予鼓励和支持。基于IVF治疗的不确定性，情侣也应在治疗前适当调整心理。
生活方式调整
在开始IVF治疗前，患者应确保自身健康。建议摄取健康饮食并避免饮酒和吸烟。同时，患者也应掌握良好的疏压技巧并告知医生正在服用的药物。
IVF治疗过程
有几个阶段？
IVF治疗周期包括几个阶段：
阶段1：卵巢刺激
这IVF治疗阶段，将从女性体内提取多个卵子。由于女性在每个月经周期只会产生一个卵子，因此妇产科医生将进行促卵泡激素（FSH）注射来增加排卵数量。
阶段2：卵泡监测
妇产科医生会进行定期血液检测和超声检查来观察卵巢情况，以及测量激素水平和卵泡发育情况。这些检测能有助确定卵子的收集时间。随后，医生将进行人类绒毛膜促性腺激素（hCG）注射以促进最终的卵子成熟阶段。注射后，卵子将在34至36小时后被取出。
阶段3：卵母细胞/取卵
当卵母细胞或卵子大小达到17至18毫米时，一般能被取出为受精做准备。取卵过程通常在全身麻醉下进行，并在经阴道扫描引导下，使用细针从卵泡中取出卵子。
阶段4：卵子与精子受精
从男性伴侣体内收集的精子样本（或从精子库提取的冷冻精子样本）将在实验室经分析和处理。随后，胚胎专家会把最优质的精子注入卵子。若受精成功，胚胎将顺利发育。
阶段5：胚胎移植
质量好的胚胎可冻结保存供日后使用，或直接植入子宫内以提高受孕成功率。
IVF治疗的
成功率有多高？
年龄对于体外受精的成功率有一定的影响。据估计，年龄介于35至39岁的女性，其活产率接近40%。然而，在40岁或以上的女性，活产率将明显下降。这是因为年长女性的卵子数量和质量都有所下降。此外，她们也更容易患可影响生育力的疾病（如子宫肌瘤）。
如何提高体外受精（IVF）
治疗的成功率？
为了提高体外受精治疗的成功率，选择一个认证的辅助生殖中心和经验丰富的IVF专家至关重要。此外，您的医生可能还会建议以下方法：
考虑补充营养素
对于女性，咨询医生关于叶酸和维生素D的使用，可能有助于提高怀孕的成功率。
优化精子健康
对于男性，避免高温环境（如热水浴池、桑拿）和穿着紧身衣物，并与医生讨论正在使用的药物。
风疹疫苗接种
女性应确保自己对风疹免疫，以防止怀孕期间出现出生缺陷。
生活方式改变
通过均衡饮食和运动保持健康体重，戒烟，并限制酒精摄入。
做IVF治疗，需进行 几个周期的治疗？
通常，在进行介于3至6周期的IVF治疗，成功受孕的机率将大大提高。当然，有些夫妇的周期也可能比平均周期来得更多或少。
体外受精（IVF）治疗的潜在风险
虽然IVF治疗是帮助不孕夫妇的可行方案，但它可能伴随一些潜在风险，包括：
多胎妊娠
移植多个胚胎会增加多胎妊娠的机会，这可能会带来更高的并发症风险，如早产、低体重儿和剖腹产。
异位妊娠
这是一种罕见但严重的并发症，其中受精卵在子宫外着床，通常发生在输卵管内。
卵巢过度刺激综合症（OHSS）
这是一种较为严重的并发症，当卵巢对促排卵药物过度反应时发生。症状包括严重腹胀、呼吸困难、恶心和呕吐、脱水以及排尿问题。
盆腔感染
在取卵后，发生盆腔感染的几率很低，症状包括疼痛、出血和发热。在极少数情况下，还可能出现脓肿。
关于体外受精（IVF）的常见问题
体外受精（IVF）疼痛吗？
体外受精过程中的一些环节，如自我注射、取卵和胚胎移植，可能会引起一些不适和暂时的副作用，但一般不会导致剧烈的疼痛，通常是可以控制的。
在新加坡，体外受精（IVF）费用是多少？
在新加坡，体外受精（IVF）的费用因医院收费、所需的周期数量以及每对夫妻所涉及的其他医疗服务而有所不同。为了减轻经济负担，新加坡政府提供了共同资助计划，符合条件的夫妻还可以使用他们的保险储蓄账户。欲获取最准确的费用估算，请联系我院，电话：+65 6838 1212，或发送电子邮件至 email@drmichaelwong.com
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