在新加坡,大约15%的夫妻面临不孕不育问题,女性和男性因素都会影响其发展。幸运的是,治疗不孕不育有多种选择,从生活方式的调整到先进的医学干预,如试管婴儿(IVF)。与生育医生的咨询将帮助您发现最适合您情况的治疗方案。
经医学审阅王毓成医生,医疗总监兼资深泌尿科顾问医生。
新加坡医学专科学院院士(泌尿外科), 国际外科医生学会会员(美国), 皇家内外科医学院院士FRCS(爱丁堡), 医学硕士(外科), 内外全科医学士(新加坡)
王医生曾担任在阿布扎比举办的世界内窥镜泌尿学大会的讲席成员。图中可见他与亲密好友合影:来自印第安纳大学的Chandru Sundaram教授,以及来自新加坡的 Png Keng Siang 医生。
正常性生活情况下,成年夫妇每月成功受孕的机会为四分之一。相反的,不孕不育指的是一年以上在未避孕且性生活正常的情况下,却仍无法成功受孕。新加坡的不孕不育情况有呈上升趋势,这主要是因为更多人选择晚婚晚育,而卵子和精子质量会随着年龄增长而有所下降。
人们普遍认为不孕不育是由女性因素造成,但据估计,7对夫妇中,就有1对夫妇的不孕不育问题,是因男性因素(50%至60%)所造成。
若男性精子数量少,这会明显降低受精机率。根据世卫组织的相关标准,正常的精子数量为每毫升1500万精子,正常射精则为1.5毫升。
精子质量分析包括精子体积和形态、遗传物质,以及活力等。若精子形态异常(如头部或尾部有缺陷),这有可能使精子无法穿透卵子。此外,良好精子活力也可确保精子能有效地向目标(卵子)游动。精子也需含有良好完整的遗传物质。当DNA碎片率高,受孕的机会将大大下降。
如精索静脉曲张、逆行射精和无精症等疾病,可能通过影响精子的生成或在生殖道中的输送而导致男性不育。
某些疾病或药物可对男性生殖力造成影响。为确保精子质量,男性患者应维持身体健康并确保任何疾病都得到良好控制。
此外,男性患者也应告知医生正在服用的药物,以了解这些药物是否会对生育力有影响。同时,如需要,这也能帮助医生制定替代方案。
免疫性不孕不育发生在抗体错误地攻击并摧毁精子细胞,减少其活动能力或导致功能异常。尽管这种情况较为罕见,但它会通过阻止精子到达并穿透卵子,从而妨碍受孕过程。
激素失衡,如睾酮水平低或泌乳素水平高,可能会干扰精子的生成和质量,导致不育。生殖道中的阻塞也会阻止精子到达精液,从而影响生育能力。
勃起功能障碍和早泄等问题可能会妨碍生育。此外,不孕不育的压力可能会加剧这些性功能问题,形成一个令人沮丧的恶性循环。
精子对高温很敏感,而睾丸起着保护作用,确保精子能在低温下顺利发育。
因此,有计划生育的男性,应避免:
咨询我们的生殖科医生,让您和您的伴侣有更好的机会组建家庭。
医生将检查阴囊区域是否有肿块或异常,并回顾患者的病史以及可能影响生育的相关病情。
患者将精液射入容器中,随后将精液样本送往实验室,检测精子质量或发现精子生成方面的问题。
将一个小型润滑探头插入直肠,观察前列腺、精囊和睾丸,帮助识别可能的阻塞或异常情况。
通过针头从睾丸中提取组织样本进行实验室分析,以确定精子生成问题是否由于阻塞或精子运输、输送异常所致。
高频声波生成阴囊区域的图像,用于检测如精索静脉曲张、肿瘤、感染、囊肿或睾丸及周围结构的阻塞等异常情况。
通过血液检测可以测量不同的激素水平,如睾酮和促卵泡激素(FSH),并检测任何影响精子生成和生育能力的问题。
此测试检测尿液中是否含有精子,可能表明逆行射精、精子量低或与精子运动相关的问题。
此测试可识别可能影响精子生成或功能的先天性或遗传性综合症,通常推荐给因Y染色体改变导致精子浓度严重偏低的患者。
根据潜在原因,有多种男性不孕治疗选择可供选择。这些包括:
在宫腔内人工授精,经处理的精子样本将直接注入女性子宫,以提高受精和女性受孕机率。宫腔内人工授精的主要目的是识别并集中良好精子,以及缩短精子和卵子在输卵管中的距离,而这通常是在女性排卵期时进行。这技术将有助提高受精机率。尽管宫腔内人工授精的侵入性和费用较低,但这方法更适合有中度至低度精子数量的男性。
在体外受精,卵子和精子将在培养皿中受精。之后,受精卵或胚胎将被移植进子宫内。IVF治疗共有4个阶段:(1)卵巢刺激(以提高卵子数量),(2)取卵,(3)受精,以及(4)胚胎移植。精子数量严重不足的男性则应选择IVF治疗。
除了人工授精(IUI)和试管婴儿(IVF)外,在某些情况下,可能会推荐其他辅助生殖技术(ART)。这些包括单精子注射(ICSI),即将单个精子直接注射到卵子中以促进受精;以及睾丸取精术(TESE),即通过手术从睾丸中提取精子。
在国际泌尿外科生殖与妇科中心,患者能与与我们的泌尿和男性健康专家,王毓成医生,以及妇科专家,Julianah Abu医生进行一次详细全面的医疗咨询。
泌尿系统和生殖力息息相关。通过这咨询,能同时对男性和女性的泌尿系统和生殖力进行全面评估,为患者提供有效诊断和合适治疗。
在新加坡,约15%的夫妇面对不孕不育问题。他们是在经一年未采取任何避孕措施,性生活正常情况下,仍面对生育困难。此外,不孕不育可以是由女性和男性因素共同造成。
保持健康体重、进行定期运动、摄取健康均衡饮食,以及避免抽烟和饮酒等,都有助改善生殖力。同时,建议和医疗专家进行咨询,以获得针对性的不孕不育治疗。
基于现代技术和医学的发达,多数男性不育症是可以被诊治的。体外受精(IVF)、宫腔内人工授精(IUI)、感染治疗、生活习惯调整,以及激素治疗等手术或辅助生殖技术(ART)都有助治疗男性不育症。
多数情况下,通过药物、手术或辅助生殖技术,能有助不育症男性育有孩子。针对精子数量少或质量差的男性患者,体外受精(IVF)治疗尤其有效。
专业精子分析是确认精子质量的最全面及准确方式。虽然可进行居家精子检测,但这检测的准确性和可靠度较差。
女性不孕症的主要症状为经一年未采取任何避孕措施,性生活正常情况下(且男性伴侣生殖能力正常),仍无法怀孕。其他症状包括经期问题如,经期不规律、月经短、月经量过多,或闭经等。
导致女性不孕症的病因可分为:原发性和继发性原因。原发性不孕症指的是从未有怀孕的经验,而继发性不孕症则指的是先前有过怀孕的经验,但却无法再次怀孕。
随着现代医学和科技的进步,女性不孕症是可以被诊治的。根据不孕症的病因,治疗方法包括药物、手术、辅助生殖技术(ART),以及生活方式调整。
女性生育力的高峰介于青春期至29岁之间。30岁后,女性生育力将逐渐下降,而过了35岁,其生育力将进一步下降。女性一旦到了45岁,自然受孕的机率将变得非常低。另外,高龄产妇也被视为高危妊娠,需进行密切观察。
评估女性生育力的方法有很多,其中就包括影像测试(评估女性生殖器结构)、排卵测试(评估排卵功能是否正常)、卵巢储备功能检测(评估卵子数量)等。
并非所有不孕症都是因排卵障碍而造成月经失调问题,所以即使女性患有不孕症,还是会经历月经。
长期使用 anabolic steroids(合成类固醇)进行健美或提升运动表现可能会影响精子生产和男性生育能力。这会抑制天然睾酮的生成,导致精子数量减少(甚至完全没有精子)以及睾丸萎缩(睾丸体积缩小)。
男性的生育能力通常在40至45岁之间开始下降,主要是由于精子质量和睾酮水平的下降。虽然男性可以保持生育能力直到晚年,但他们后代发生遗传异常的风险可能会增加。
虽然在某些情况下可能需要医疗干预,但采取健康的生活方式也可以改善男性的生育能力。以下是一些建议:
如果您或您的伴侣正在面临生育困难,我们位于新加坡的生育诊所提供全面的诊断和治疗,针对各种生育问题提供个性化护理和量身定制的管理计划,帮助夫妻实现成功怀孕。
让我们帮助您
恢复您的泌尿系统健康。
与王毓成医生预约,接受量身定制、支持性和针对性的护理计划。
办公地点
3号伊丽莎白山 #10-09,
伊丽莎白山医疗中心,
新加坡邮区 228510
联系电话
电话 | |
电话 | |
传真 | : (65) 6838 1216 |
24小时接听服务 |
营业时间
周一至周五 | : 上午9:00 - 下午1:00 |
周六 | : 上午9:00 - 中午12:00 |
周日/公众假期 | : 关闭 |