Di Singapura, infertilitas memengaruhi sekitar 15% pasangan, dan baik faktor wanita maupun pria berperan dalam perkembangannya. Untungnya, ada berbagai pilihan pengobatan untuk infertilitas, mulai dari perubahan gaya hidup hingga intervensi medis tingkat lanjut seperti fertilisasi in-vitro (IVF). Konsultasi dengan dokter spesialis kesuburan akan membantu Anda menemukan pilihan terbaik sesuai dengan kondisi Anda.
Ditinjau secara medis oleh Dr. Michael Wong, Direktur Medis & Konsultan Senior Urologi
FAMS (Urologi), FICS (AS), FRCS (Edinburgh), M Med (Bedah), MBBS (S'pore)
Ahli Urologi, Dr Michael Wong adalah Fakultas di Kongres Endourologi Dunia di Abu Dhabi. Bertemu dengan kolega yang luar biasa; Prof Chandru Sundaram dari Indiana University dan dr Png Keng Siang dari Singapura
Pasangan subur berusia 20-an yang melakukan hubungan seks teratur memiliki peluang 1 dari 4 untuk hamil setiap bulan. Sebaliknya, infertilitas didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk hamil bahkan setelah satu tahun. Peningkatan tajam dalam kasus infertilitas di Singapura terutama disebabkan oleh orang-orang yang menunda pernikahan dan memulai sebuah keluarga melewati masa subur mereka, menyebabkan kualitas sel telur dan sperma menjadi lebih rendah.
Namun, harus dicatat bahwa meskipun banyak diskusi seputar infertilitas cenderung berpusat pada wanita, diperkirakan bahwa 1 dari 7 pasangan yang berjuang dengan infertilitas, 50% sampai 60% sebenarnya disebabkan semata-mata atau sebagian karena pria - sesuatu yang tidak boleh diabaikan.
Jika seorang pria memiliki jumlah sperma yang sedikit, kemungkinan salah satu spermanya membuahi sel telur akan menurun drastis. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, air mani pria yang sehat harus mengandung minimal 15 juta sperma per mililiter. Volume normal ejakulasi juga harus minimal 1,5 mililiter.
Kualitas sperma ditentukan oleh morfologi (ukuran dan bentuk), motilitas, dan materi genetik. Sperma yang berbentuk tidak normal mungkin gagal menembus sel telur, sementara motilitas yang baik (kemampuan berenang) diperlukan untuk mencapai sel telur. Materi genetik yang sehat juga sangat penting, karena tingkat fragmentasi DNA yang tinggi akan mengurangi peluang terjadinya pembuahan.
Kondisi seperti varikokel, ejakulasi retrograd, dan azoospermia dapat menyebabkan infertilitas pria dengan mempengaruhi produksi atau transportasi sperma di saluran reproduksi.
Beberapa kondisi medis dan obat-obatan dapat memengaruhi kesuburan pria. Oleh karena itu, pria harus memastikan bahwa masalah medis mereka terkendali dengan baik saat mencoba untuk memiliki anak.
Ini terjadi ketika antibodi secara keliru menyerang dan menghancurkan sel sperma, mengurangi motilitasnya atau menyebabkan kelainan fungsional. Meskipun ini jarang terjadi, hal ini dapat menghambat pembuahan dengan mencegah sperma mencapai dan menembus sel telur.
Ketidakseimbangan hormonal, seperti kadar testosteron yang rendah atau kadar prolaktin yang tinggi, dapat mengganggu produksi dan kualitas sperma, yang menyebabkan infertilitas. Penyumbatan pada saluran reproduksi juga dapat mencegah sperma mencapai air mani.
Kondisi seperti disfungsi ereksi dan ejakulasi dini dapat menghambat pembuahan. Selain itu, stres akibat infertilitas dapat memperburuk masalah seksual ini, menciptakan siklus yang membuat frustrasi.
Sperma sangat sensitif terhadap panas–ada alasan mengapa testis terletak di luar tubuh, untuk menjaga sperma dalam suhu yang lebih dingin di mana mereka berkembang.
Oleh karena itu, pria yang sedang mencoba untuk progam kehamilan istri, harus mengurangi:
Konsultasikan dengan dokter kesuburan kami untuk memberikan Anda dan pasangan kesempatan yang lebih baik dalam memulai keluarga.
Dokter akan memeriksa area skrotum untuk benjolan atau kelainan dan meninjau riwayat medis pasien serta kondisi yang dapat memengaruhi kesuburan.
Pasien akan ejakulasi ke dalam wadah, dan sampel semen akan dikirim ke laboratorium untuk mengidentifikasi kualitas sperma atau mendeteksi masalah dengan produksi sperma.
Sebuah probe kecil yang dilumasi dimasukkan ke dalam rektum untuk memvisualisasikan prostat, vesikula seminalis, dan testis, yang membantu mengidentifikasi penyumbatan atau kelainan.
Sebuah jarum digunakan untuk mengambil sampel jaringan dari testis untuk dianalisis di laboratorium guna menentukan apakah masalah produksi sperma disebabkan oleh penyumbatan atau kelainan pada transportasi atau pengiriman sperma.
Gelombang suara frekuensi tinggi menghasilkan gambar dari daerah skrotum untuk mendeteksi kelainan seperti varikokel, tumor, infeksi, kista, atau penyumbatan pada testis atau struktur sekitarnya.
Tes darah dapat mengukur berbagai tingkat hormon, seperti testosteron dan hormon perangsang folikel (FSH), serta mendeteksi masalah yang memengaruhi produksi sperma dan kesuburan.
Tes ini mendeteksi keberadaan sperma dalam urin, yang dapat menunjukkan ejakulasi retrograde, volume sperma rendah, atau masalah terkait pergerakan sperma.
Tes ini mengidentifikasi sindrom kongenital atau turunan yang dapat memengaruhi produksi atau fungsi sperma, sering disarankan untuk pasien dengan konsentrasi sperma yang sangat rendah akibat perubahan pada kromosom Y.
Infertilitas bisa menjadi sumber stres, tetapi Anda tidak sendirian. Spesialis fertilitas menawarkan tes dan perawatan untuk kedua pasangan.
Jadwalkan konsultasi dan ambil langkah pertama menuju membangun keluarga Anda.
Tergantung pada penyebab yang mendasari, ada berbagai pilihan perawatan infertilitas pria yang tersedia. Ini termasuk:
Perbedaan utamanya adalah pada IUI, sampel semen pria yang telah diproses akan langsung dimasukkan ke dalam rahim wanita untuk meningkatkan peluang terjadinya pembuahan dan pembuahan. Tujuan utama IUI adalah untuk mengidentifikasi dan memusatkan jumlah sperma yang sehat, serta mengurangi jarak antara sperma dan sel telur di tuba falopi, sehingga meningkatkan kemungkinan pembuahan. Ini juga dilakukan saat wanita sedang berovulasi.Meskipun ini adalah pilihan yang tidak terlalu invasif dan lebih murah, IUI hanya cocok untuk pria dengan jumlah sperma sedang hingga rendah.
Selama prosedur, fertilisasi dilakukan secara manual di laboratorium, dengan embrio yang dipilih kemudian dipindahkan ke dalam rahim wanita. Prosedur IVF terdiri dari 4 langkah utama: (1) Stimulasi Ovarium (untuk menghasilkan beberapa sel telur), (2) Pengambilan Sel Telur, (3) Fertilisasi, dan (4) Transfer Embrio. Pria dengan jumlah sperma yang sangat rendah sebaiknya memilih perawatan IVF.
Selain IUI dan IVF, teknologi reproduksi bantuan lainnya (ART) mungkin disarankan dalam beberapa kasus. Ini termasuk injeksi spermatozoa intracytoplasmik (ICSI), di mana satu sperma disuntikkan langsung ke dalam sel telur untuk memfasilitasi fertilisasi, dan ekstraksi sperma testis (TESE), di mana sperma diambil secara bedah dari testis.
Di International Urology, Fertility & Gynaecology Centre, kami menawarkan kesempatan unik bagi pasangan yang menderita infertilitas untuk melakukan konsultasi bersama dengan spesialis kami – spesialis urologi dan kesehatan pria, Dr Michael Wong; begitu juga dengan dokter kandungan kami dr Julianah Abu.
Hal ini memungkinkan dilakukannya penilaian secara bersamaan terhadap aspek urologis dan fertilitas pria dan wanita; yang kemudian memungkinkan untuk diagnosis dan pengobatan akar masalah yang efisien. Lagi pula, kedua disiplin ilmu itu sering kali terkait secara rumit.
Infertilitas di Singapura mempengaruhi sekitar 15% pasangan, yang menghadapi kesulitan untuk hamil bahkan setelah 12 bulan melakukan hubungan seksual secara teratur dan tanpa perlindungan. Selanjutnya, infertilitas faktor wanita dan infertilitas faktor pria memainkan peran yang hampir sama.
Menjaga berat badan yang sehat, berolahraga setiap hari, memiliki pola makan yang seimbang dan sehat, menghindari stres, serta berhenti merokok dan minuman beralkohol dapat membantu meningkatkan kesuburan pria dan wanita. Seseorang juga dapat mengunjungi spesialis sehingga perawatan kesuburan pria dan wanita yang ditargetkan dapat diterima.
Karena kemajuan teknologi dan kedokteran, sebagian besar kasus infertilitas pria kini dapat diobati, atau diatasi. Beberapa perawatan infertilitas pria ini termasuk pembedahan, teknologi reproduksi berbantuan (ART) seperti fertilisasi in vitro (IVF) dan inseminasi intrauterin (IUI), pengobatan infeksi, perubahan gaya hidup, dan terapi hormon.
Dalam banyak kasus, pria tidak subur, dengan bantuan pengobatan, pembedahan, dan perawatan ART, dapat mengandung anak kandungnya sendiri. Fertilisasi in vitro (IVF), khususnya, telah memungkinkan pembuahan bagi banyak pria dengan kuantitas atau kualitas sperma yang rendah.
Cara paling akurat dan komprehensif untuk mengetahuinya adalah dengan melakukan analisis air mani di fasilitas medis. Meskipun ada tes sperma di rumah, tes tersebut kurang akurat, mendasar, dan tidak dipelajari dengan baik.
Gejala utama infertilitas pada wanita adalah ketidakmampuan untuk hamil setelah satu tahun melakukan hubungan seksual secara teratur dan tanpa kondom (asalkan pasangan pria subur). Tanda-tanda lain yang mungkin untuk diselidiki mungkin termasuk masalah menstruasi seperti: siklus tidak teratur, pendek, sangat berat, atau tidak ada menstruasi, dll.
Ada dua jenis infertilitas wanita: primer dan sekunder. Infertilitas primer mengacu pada ketidakmampuan untuk pernah hamil sebelumnya; sedangkan infertilitas sekunder mengacu pada ketidakmampuan untuk hamil lagi setelah hamil sebelumnya.
Dengan pengobatan dan teknologi modern, infertilitas wanita biasanya dapat diobati, atau diatasi. Bergantung pada penyebab infertilitas, wanita dapat memiliki pilihan untuk menerima pengobatan melalui pengobatan, pembedahan, perubahan gaya hidup, atau teknologi reproduksi berbantuan (ART).
Wanita paling subur antara usia remaja akhir dan akhir 20-an. Ketika mereka mencapai usia 30 tahun, kesuburan mereka mulai menurun. Penurunan ini meningkat saat mereka mencapai usia pertengahan 30-an; dan pada usia 45 tahun, peluang mereka untuk hamil secara alami sangat rendah. Bahkan jika wanita di usia lanjut hamil, mereka dianggap sebagai kehamilan berisiko tinggi, dan perlu dipantau secara ketat.
Ada berbagai tes yang bisa dilakukan wanita untuk memeriksa kesuburannya. Beberapa tes ini termasuk tes pencitraan (untuk menilai struktur organ reproduksi seseorang), tes ovulasi (untuk menilai apakah terjadi ovulasi normal), tes cadangan ovarium (untuk menilai jumlah sel telur yang dimiliki seorang wanita), dan sebagainya.
Wanita yang mengalami infertilitas tetap dapat mengalami menstruasi. Pasalnya, tidak semua masalah infertilitas disebabkan oleh gangguan ovulasi yang memengaruhi menstruasi seseorang.
Penggunaan steroid anabolik dalam jangka panjang untuk bodybuilding atau peningkatan performa dapat memengaruhi produksi sperma dan kesuburan pria. Hal ini dapat menekan produksi testosteron alami, yang mengarah pada jumlah sperma yang rendah (atau tidak ada) dan pembesaran testis (atrofi testis).
Kesuburan pria biasanya menurun pada usia sekitar 40 hingga 45 tahun karena penurunan kualitas sperma dan kadar testosteron. Meskipun mereka tetap bisa subur hingga usia lanjut, risiko kelainan genetik pada keturunan mereka bisa meningkat.
Meskipun intervensi medis mungkin diperlukan dalam beberapa kasus, mengadopsi gaya hidup sehat juga dapat meningkatkan kesuburan pria. Pertimbangkan hal-hal berikut:
Jika Anda atau pasangan Anda mengalami tantangan kesuburan, klinik kesuburan kami di Singapura menyediakan diagnosis dan perawatan menyeluruh untuk berbagai masalah kesuburan, dengan perawatan yang dipersonalisasi dan rencana manajemen yang disesuaikan untuk membantu pasangan mencapai konsepsi yang sukses.
Ijinkan kami membantu Anda
Pulihkan kesehatan urologis Anda.
Buat janji dengan Dr Michael Wong untuk menerima rencana perawatan yang disesuaikan, suportif, dan ditargetkan.
Lokasi Kantor
3 Mount Elizabeth Road, #10-09,
Mount Elizabeth Medical Centre,
Singapore 228510
Nomor Kontak
Tel | |
Tel | |
Faks | : (65) 6838 1216 |
Layanan 24 jam |
Alamat Email
Buka
Senin-Jumat | : 9:00am - 1:00pm |
Hari sabtu | : 9:00am - 12:00pm |
Minggu/ Hari Libur | : Tutup |